Birkaç hafta önce bir arkadaşım bana şu ana kadar kaç tane COVID çekim yaptığımı sordu. Ve kısa, harika bir an için unuttum.
“Üç,” dedim başımı sallamadan önce. “Hayır, aslında, dört.” En son iğnemi (Eylül) aldığımı hatırlamakta hiç sorun yaşamadım. Ama ondan önceki tüm dozları tablo haline getirmem biraz zaman aldı.
Salgının bu noktasında, birçok insan yolunu kaybediyor olmalı. Stanford’da bir çocuk doktoru ve CDC’nin Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi başkanı Grace Lee, “Aslında bunun iyi bir şey olduğunu düşünüyorum” diyor. Artık bu kadar çok Amerikalı birkaç iğne veya enfeksiyon kaptığına göre, sorunun artık “’Kümülatif olarak kaç doz aldınız?’” olmadığını söyledi. ‘Sezon için güncel misiniz?’
Çevirme ince, ancak COVID-aşı paradigmasının yeniden düşünüldüğünü gösteriyor. İnsanların bu çekimleri hayatımızın rutin bir parçası haline getirmeye, normalleştirmeye çalıştıkları, bu çekimlerle ilişkinin tanımlandığı bir andayız. bir Eylül ACIP toplantısı, CDC yetkilileri, “bu aşılar hakkında düşünme şeklimizi değiştiriyoruz” ve “daha düzenli bir programa geçmeye çalışıyoruz” dedi. COVID çekimleri kalıcı olarak buradaysa, en azından onları sayma zahmetinden kurtulabiliriz.
İki aşının (hatta bir tane) aşının Amerikalıları “tamamen aşılanmış” ve tehlike bölgesinden çıkarmak için yeterli olacağı göründüğünde, aşının piyasaya sürülmesinin başlarında dozları saymak daha uygundu. Daha fazla çekim takip edildiğinde, genellikle kafa karıştırıcı bir sonla reklamı yapıldı: Bazılarının başlangıçta tanımladığı şey. en yükseltici daha sonra yeniden bağlandı en ilk yükseltici bir saniyeden sonra belirli gruplar için önerildi. Ancak enfeksiyona karşı bağışıklığın bazılarının umduğundan daha kırılgan olması ve antikorların kavrayışından çabucak şekil değiştiren bir virüsle, bu sıralı sıfatlar artık bir anlam ifade etmiyor. Aşı teknolojimiz çok daha dayanıklı veya değişkenlere karşı dayanıklı hale gelene kadar, tekrarlanan dozlar çoğumuz için geleceğin demirbaşları olacak ve “’15. çekimdeyim’ demek kimsenin pek işine yaramaz. ya da ’16. çekimdeyim,'” dedi Philadelphia Çocuk Hastanesi’nde aşı uzmanı olan Angela Shen.
Rakamlar, küçük olduklarında kesinlikle önemlidir: Örneğin, özellikle enfeksiyon öyküsü olmayanlar gibi, insanların ilk birkaç aşılarını saymaları önemli olmaya devam edecektir. Ancak bu ilk viral-spike protein maruziyetlerinden sonra, toplam sayı tartışmalıdır. Çoğu durumda, yaklaşık üç aşılar Pennsylvania Üniversitesi’nden bir immünolog olan Rishi Goel, enfeksiyon veya enfeksiyonlar (tercihen hem daha güvenli hem de daha kolay takip edilmesi daha kolay olan aşıların) ilk kez “bağışıklık sisteminin pilini tamamen şarj etmeye” yetmesi gerektiğini söylüyor. Diğer COVID çekimleri yalnızca pili şarj edebildikleri sürece yardımcı olacaktır maksimum kapasiteye doğru suyunu kaybetmeye başladığında. Emory Üniversitesi’nde aşı epidemiyoloğu olan Avnika Amin, o zaman bir aşı planlamanın, bir vücudun kaç kez maruz kaldığına bakılmaksızın “son bağışıklık kazandırma olayınızdan bu yana ne kadar zaman geçtiği” meselesi haline geldiğini söylüyor.
İnsanlar kim bağışıklığı baskılanmış İhtiyacı olabilir bu ilk dokunulmazlık yükünü belirlemek için dört veya daha fazla atış ve kendi (belki daha küçük) en yüksek kapasite. Washington Üniversitesi’nden bir immünolog olan Marion Pepper, nihayetinde, deneyimledikleri eşik etkisinin -bir “azalan getiri” noktası- benzer olduğunu söylüyor. kaç tane verildi aşılar ve enfeksiyonlar ABD şimdi oturum açtı, Amerikalıların çoğu “saymakla yapılabilir” dedi bana.
Odağımızı zamanlama çekimlerine kaydıracaksak, onları saymak yerine, çekimlerimizi akıllıca planlamamız gerekecek. Birkaç önde gelen isim zaten ortaya çıktı ve yıllık dozların en iyi seçim olduğunu söyledi. Pfizer’in CEO’su Albert Bourla bu fikri öne sürüyor dan beri 2021 başı; FDA’nın Biyolojik Değerlendirme ve Araştırma Merkezi’ne başkanlık eden Peter Marks, benzer bir hat sunmak için birçok aylar. Başkan Joe Biden bile yıllık yaklaşımı onayladıEylül ayında yaptığı bir açıklamada, iki değerlikli aşının ilk çıkışının, Amerikalıların “yılda bir, her sonbaharda” bir doz alacağı COVID aşısında yeni bir aşamanın habercisi olduğunu belirtti.
Bu plan mantıksız değil. Varyantlar gelmeye devam ettiğinden ve enfeksiyon ebb’lerine karşı bağışıklık kazandığından, çekimlerin en azından biraz düzenli olması gerekecek. Ancak, benzer içerikli bir atışla erkenden yeniden doz verin ve vücut—hala önceki dozdan atladı— aşıyı çok fazla etki göstermeden yok edebilir, bu da onu zaten yüzde 95’te olan bir pili şarj etmek kadar kullanışlı hale getirir. SARS-CoV-2 antikor seviyeleri ilk altı ayda dik düşüş aşı dozunu takiben ve ardından tahliye hızı yavaşlar. Goel bana, bağışıklık sisteminin “güç tasarrufu moduna” geçtiğini söyledi, bu da yılda iki kez veya yalnızca bir kez yeniden aşılama arasında çok büyük bir fark olmayabileceği anlamına geliyor. Ayrıca, yılın büyük bir bölümünde daha düşük antikor seviyeleriyle yaşamak, göründüğü kadar endişe verici değildir. Antikorlar, özellikle enfeksiyona karşı koruma seviyemiz için oldukça yararlı bir vekil olabilseler de, boyama en bütün savunma resmi: T hücreleri ve diğer dövüşçüler çok daha uzun süre etrafta kalmaya eğilimlidirler. ağır hastalıklara karşı koruma. (Bağışıklığı baskılanmış ve yaşlı insanlar hala daha sık COVID bağışıklığı tamamlamaya ihtiyaç duyabilir.)
COVID aşısı için en uygun hız, virüsün varyantları yayma hızına da bağlı olacaktır. Shen, grip için yıllık bir programın işe yaradığını söyledi, ancak “gribin ritmini biliyoruz.” SARS-CoV-2 henüz öngörülebilir, mevsimsel bir düzene oturmadı; dalgaları en soğuk aylara düşmez. Koronavirüsün ev sahibi olarak bizim bulaşmayı engelleme derecesi de oldukça önemlidir. Etrafta daha fazla virüs olması, özellikle de başka pek çok hafifletme önlemi olmadığında, aşıların uygulanması için daha fazla baskı oluşturur. Amin, “Yılda bir, her düşüş” hakkındaki tüm bu konuşmalar, başka bir kırmızı ringa balığı tavsiyesi olarak ortaya çıkarsa, bunun ardından gelen herhangi bir mesajı baltalayabileceğini söyledi.
Bütün bunlar, en kolay yaklaşım olduğu için sonbahar rejiminin hala devam edebileceğini söyledi. Johns Hopkins’te davranış bilimcisi ve aşı-tutumları araştırmacısı Rupali Limaye, grip aşısı alımı mükemmel olmaktan çok uzak, ancak etrafındaki mesajlar “basit ve temiz” diyor. dozlamadan sonra dört haftada iki kez Bebekken insanlardan yıllık aşı olmaları istenir, o kadar. Bunu, insanların yaşlarını, sağlık durumlarını, önceki doz sayısını, aşı markasını, son dozdan bu yana geçen süreyi ve daha fazlasını hesaba katmadan doz alamadıkları COVID aşısının en karmaşık günleriyle karşılaştırın. “Bu kesinlikle aşırı yük,” dedi Limaye. Karmaşık programlar insanları yorar ya da onları ortaya çıkmaktan caydırır. Bu sonbahar, iki değerli atış ilk kez piyasaya çıktığında, Amerikalıların rahatsız edici bir oranı uygun olduklarını bile bilmiyorlardı.
COVID aşılarını grip aşılarıyla aynı, basit bir hızda teşvik etmek, insanların her ikisine de aynı anda kaydolmasını ve belki de sonunda onları almasını kolaylaştıracaktır. aynı şırıngada. Shen bana, aşıların birbirini kovalamaya meyilli olduğunu söyledi. “Sonbaharda, diğer rutin aşılarda bir artış var,” dedi, çünkü insanlar “zaten grip aşısı için oradalar.” Aynı zamanda, grip için olduğu gibi, COVID aşısı tarifleri de herkes için aynı anda değişse büyük bir fark yaratacaktır.
Dozları numaralandırmaktan onları zamanlamaya geçeceksek, terimi atma fırsatını da kullanabiliriz. yükseltici ilave olarak. Bazı insanlar bunun ne anlama geldiğini anlamıyor, dedi Limaye bana, ya da mantıklı bir soruya yöneldiler—Daha kaç güçlendiriciye ihtiyacım olacak? Artı, yükseltici artık bilime uymayabilir. Amin, “Formülleri güncellemeye başladığımızda, bu gerçekten bir güçlendirici değil,” dedi. Genelde grip aşıları hakkında böyle konuşmuyoruz: O aşının kaç tane “güçlendiricisi” olduğumu size kesinlikle söyleyemem. (Bilmiyorum, belki 14? 15?) “Mevsimsel aşılar” terminolojisine dönmek, COVID aşısını çok daha rutin hale getirebilir.
Pekâlâ, eğer biri sorarsa: Şu ana kadar (bunları sayın: bir, iki, üç) dört doz aşı oldum. Ama daha da önemlisi, elimdeki en son çekimi yaptım.
Kaynak : https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/11/annual-covid-vaccine-booster-shots/672037/?utm_source=feed