Monkeypox’un Yayılmasını Yavaşlatmanın En İyi Yolu


Ö23 Temmuz’da Dünya Sağlık Örgütü, maymun çiçeği hastalığını uluslararası endişe yaratan bir halk sağlığı acil durumu (PHEIC) ilan etti. DSÖ Genel Direktörü Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus’un son çağrıyı yapması ve DSÖ’nün Acil Durum Komitesini geçersiz kılmasıyla tartışmalı bir karardı. Danışma komitesinin anlaşmazlıklar son birkaç haftadır kamu görevlileri arasında, sosyal medyada ve fikir sayfalarında ortaya çıkan yansıyan tartışmalar. Maymun çiçeği, gey ve biseksüel erkekler ve trans kadınlar arasında “sadece” yayıldığında bir halk sağlığı acil durumu mudur? Cisgender erkek, kadın ve çocukların ne dereceye kadar endişelenmesi gerekiyor?

Bu soruların arkasında damgalanma ve sınırlı kaynakların en iyi nasıl tahsis edileceği ile ilgili endişeler var. Ama aynı zamanda bireyci bir halk sağlığı anlayışını da yansıtırlar. Maymun çiçeği salgınının onlar için ne anlama geldiğini sormak yerine şimditüm halk maymun çiçeği salgınının gelecekte onları nasıl etkileyebileceğini ve şimdi neden ve nasıl kontrol altına alınabileceğini sormalıdır.

Maymun çiçeği bulaşması ne kadar uzun süre kontrol edilmezse, diğer popülasyonlara yayılma olasılığı o kadar artar. Ev içi bulaşma nedeniyle zaten kadınlar arasında bir avuç vaka ve çocuklarda birkaç vaka olmuştur. Sağlıklı insanlarda maymun çiçeği son derece acı verici ve şekil bozucu olabilir. Ancak hamile kadınlarda, yeni doğanlarda, küçük çocuklarda ve bağışıklığı baskılanmış kişilerde maymun çiçeği ölümcül olabilir. Maymun çiçeği bu ülkede yerleşirse, bu popülasyonların hepsi tehlikede olacak.

Erkeklerle seks yapan erkekler arasında bulaşmayı durdurmak, onları burada ve şimdi ve gelecekte daha savunmasız popülasyonları koruyacaktır. Ancak sınırlı bir maymun çiçeği aşısı kaynağı mevcutken, halk sağlığı yetkilileri etki için aşıları en iyi şekilde nasıl hedefleyebilir?

Yayılmayı durdurmak için maymun çiçeği olan kişilerin yakın temaslarını aşılamak yeterli olmayacaktır. Halk sağlığı yetkilileri, tüm bulaşma zincirlerini takip edemedi, bu da birçok vakanın teşhis edilmediği anlamına geliyor. Bu arada, maymun çiçeği (ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar) riski gey ve biseksüel erkekler ve trans kadınlar arasında eşit olarak dağılmamaktadır ve hepsini hedef almak arzı aşacaktır. Böyle bir strateji, bu grupları kimlikleri temelinde damgalama riskini de beraberinde getirir.

CDC son zamanlarda genişletilmiş uygunluk Maymun çiçeği aşısı için, son 14 gün içinde bir cinsel partnere maymun çiçeği teşhisi konduğunu bilen veya bilinen maymun çiçeği vakalarının bulunduğu bir yargı bölgesinde son 14 gün içinde birden fazla cinsel partneri olan kişileri kapsamak üzere. Ancak bu yaklaşım, teste erişimi olan kişilere bağlıdır. Bazı yargı alanlarındaki klinisyenler diğerlerinden çok daha fazlasını test ediyor.

Alternatif olarak, halk sağlığı yetkilileri, HIV’li veya HIV açısından yüksek risk altında olduğu düşünülen ve HIV için uygun olan gey ve biseksüel erkek ve trans kadınlara maymun çiçeği aşılarını hedefleyebilir. temas öncesi profilaksi (PrEP, yani HIV enfeksiyonunu önlemek için ilaç almak). Sonuçta, bu popülasyonlar ve maymun çiçeği riski taşıyanlar arasında çok fazla örtüşme var. Ama sadece %25 ABD’de PrEP için uygun olan kişilerin yüzdesi buna reçete edilir ve bu oran Hispanik ve Siyah insanlar arasında sırasıyla %16 ve %9’a düşer. Bu yaklaşım, risk altındaki birçok kişiyi kaçırma ve mevcut ırksal ve etnik eşitsizlikleri şiddetlendirme riski taşır.

Bu nedenle bazı LGBTQ aktivistleri daha agresif sosyal yardımları savunuyorlar. “İki tür gözetimden bahsediyoruz. Yale Halk Sağlığı Okulu’nda epidemiyolog ve uzun süredir AIDS aktivisti olan Dr. Gregg Gonsalves, doktorumun ofisine gittiğim yerde pasif gözetim” diyor. “Aktif gözetim, dışarı çıktığımız yerdir ve insanların bulunduğu yere giderek aktif olarak vakalar ararız. Maymun çiçeği testi yapabileceğimiz partiler, sosyal mekanlar, seks kulüpleri var” diyor. Bu özellikle kritik olacak dışarıda hem hastaların hem de hizmet sağlayıcıların daha az bilgi sahibi olabileceği ve eşcinsel seksin daha fazla damgalandığı eşcinsel dostu şehirler.

ABD’de maymun çiçeğinin merkez üssü olan New York’ta, maymun çiçeği aşısına erişimdeki eşitsizlikler şimdiden ortaya çıktı. Şehrin sağlık departmanı, bir çevrimiçi web portalı aracılığıyla ilk doz maymun çiçeği aşısı için randevular verdi ve bunları Twitter’da tanıttı. Bu ilk dozlar, Chelsea semtindeki bir cinsel sağlık kliniğinde uygulandı.

Devamını Okuyun: Monkeypox Aşılarını Bulmak Neden Bu Kadar Zor?

Gonsalves’e göre, “Günün ortasındaydı. Ağırlıklı olarak gey beyazların yaşadığı bir mahalledeydi… Gerçekten her şey için ilk sırada olacak bir demografiyi hedef aldı. Pasif gözetime ve size gelen insanlara güvenmenin sorunu budur.” Drexel Üniversitesi’nde epidemiyolog olan Dr. Michael Levasseur’a göre, “Bu popülasyonun demografisi aslında en yüksek risk grubunu yansıtmayabilir. Şu anda New York City’deki en yüksek risk grubunu bildiğimizden bile emin değilim.”

İmtiyazlı, üç çeyrek Şehirdeki vakaların çoğu, büyük bir LGBTQ topluluğuna sahip olduğu bilinen bir mahalle olan Chelsea’de rapor edilmişti, ancak bu aynı zamanda farkındalığın ve testlere erişimin bir yansıması. Rağmen daha fazla laboratuvar maymun çiçeği testi sunuyorlar, birçok klinisyen hala hastaları maymun çiçeği için test etmek konusunda isteksiz veya farkında değiller. Test edilmek için kendinizin güçlü bir savunucusu olmalısınız, bu da zaten marjinalleşmiş popülasyonları dezavantajlı kılar.

NYC sağlık departmanı daha sonra, renkli topluluklara daha iyi ulaşmak için Central Harlem’de ikinci bir aşılama alanı açtı ve yine de, orada maymun çiçeği aşılarına erişenlerin çoğu, Beyaz adamlar. Ve geçen hafta, NYC başlattı üç toplu aşılama bölgesi sadece bir günlüğüne açık olan Bronx, Queens ve Brooklyn’de. Maymun çiçeği aşısı olmak için bilgi sahibi olmanız, izinli olmanız ve halkın önünde sıraya girmeye istekli ve yetenekli olmanız gerekiyordu.

Halk sağlığı görevlileri, maymun çiçeği aşısını adil bir şekilde ve en yüksek risk altındakileri hedef almak için Gonsalves’in bahsettiği aktif sürveyansı nasıl yapabilir? Cevabın bir kısmı, Monkeypox Enfeksiyonunun Hızlı Epidemiyolojik Çalışması, Yaygınlık, Ağ ve Demografi gibi, cinsel ağları ve maymun çiçeğinin yayılmasını haritalama çabalarında yatıyor olabilir (RESPND-MI). Maymun çiçeğine maruz kalma riskiniz, cinsel ağınızdaki birinin maymun çiçeği olma olasılığına bağlıdır. Çalışma, örneğin, maymun çiçeğinin cinsel ağlar arasında yayılmasında, partilerde ve büyük etkinliklerde grup seksinin göreceli önemini açıklığa kavuşturmaya yardımcı olabilir. Moleküler bir araştırmacı olan Dr. Joe Osmundson, “Aşı çok kıt olduğu göz önüne alındığında, bir ağ haritası bize, sadece kendilerini korumak için değil, aslında yayılmayı yavaşlatmak için önce aşı alması gereken insanların en önemli demografik özelliklerini söyleyebilir” diyor. New York Üniversitesi’nde mikrobiyolog ve RESPND-MI çalışmasının eş-Baş Araştırmacısı.

COVID-19 aşısının piyasaya sürülmesinin ilk aşamasında, aşılar eczanelerde ve toplu aşı merkezlerinde verildiğinde, aşı oranlarında ırksal bir boşluk ortaya çıktı. Halk sağlığı yetkilileri, örneğin, ulaşılabilir toplum temelli ortamlarda ve mobil kamyonetler aracılığıyla insanlarla bulundukları yerde buluşarak bu açığı kapattı. Sağlık sistemine karşı temkinli olabilecek beyaz olmayan insanlara ulaşmak için güvenilir haberciler ile çok çalıştılar.

Benzer şekilde, cinsel sağlık klinikleri, maymun çiçeği testi ve aşılama için tek tip bir çözüm olmayabilir. Cinsel sağlık klinikleri bazıları için daha sıcak görünse de, diğerleri birine katılmaktan korkabilir. Diğerleri ise cinsel sağlık kliniklerine gidemeyebilirler. sınırlı çalışma saatleri sadece hafta içi.

Halk sağlığı görevlilerinin LGBTQ topluluğunun üyeleriyle bulundukları yerde buluşması yeni değil. 2013 yılında gey ve biseksüel erkekler ve trans kadınlar arasında menenjit salgını sırasında, ülke genelindeki sağlık departmanları sahte ilişkiler Menenjit aşılarını dağıtmak için LGBTQ topluluk temelli kuruluşlarla. New York City’den farklı olarak, Chicago şimdi bu ilişkileri, maymun çiçeği için en yüksek risk altındakileri aşılamak için kullanıyor.

Chicago’nun Hastalık Kontrol Komiser Yardımcısı Massimo Pacilli’ye göre, “Aşı ne genel halk için ne de bu noktada herhangi bir MSM için endike değildir.” Chicago, maymun çiçeği aşılarını aşağıdaki gibi mekanlar aracılığıyla dağıtıyor: eşcinsel hamamları ve en yüksek risk altındakileri hedeflemek için çubuklar. Pacilli, “İnsanlar oradayken göz yummak zorunda değiliz, çünkü bunu farklı bir şekilde yaparak yukarı yönde yapıyoruz” diyor. Maymun çiçeği aşısının “kasıtlı olarak merkezileştirilmediğini” söylüyor. Ve bu nedenle, herhangi bir bireyin aşıya gelme biçimleri de çok çeşitlidir.”

LGBTQ topluluk örgütleriyle ortak olmanın bir başka nedeni de kapasiteyi artırmaktır. New York Şehri Sağlık ve Zihinsel Hijyen Departmanı, ülkedeki en büyük ve en iyi finanse edilen sağlık departmanlarından biridir ve yine de onlar bile mücadele etme maymun çiçeği salgınına hızlı ve sağlam bir şekilde yanıt vermek. Gonsalves, “COVID birçok halk sağlığı departmanını bunalttı ve açıkçası LGBTQ ve HIV/AIDS örgütlerinin yardımını kullanabilirler” diyor Gonsalves.

Ancak halk sağlığı yetkilileri bu ülkede gey ve biseksüel erkekler ve trans kadınlar arasında maymun çiçeği bulaşmasını kontrol etmeye çalışsa da, maymun çiçeğinin Batı ve Orta Afrika’da yıllardır yayıldığını unutmamak önemlidir. Bu iletimin tamamı MSM topluluğu arasında gerçekleşmedi. Maymun çiçeğini kontrol etme stratejilerinin yerel epidemiyoloji tarafından bilgilendirilmesi gerekecektir. Eşcinsel seksin yasa dışı olduğu Nijerya gibi ülkelerde sosyal ve cinsel haritalama daha da kritik ama zorlayıcı olacak. Ne yazık ki, daha zengin ülkeler, COVID aşılarını yaptıkları gibi maymun çiçeği aşısı arzını zaten biriktiriyorlar. Maymun çiçeği aşısına erişim adaletsiz kalırsa, tüm ülkeleri gelecekte yeniden canlanmalara karşı savunmasız bırakacaktır.

TIME’dan Daha Fazla Okunması Gereken Hikaye


Bize Ulaşın [email protected] adresinde.




Kaynak : https://time.com/6200179/slow-spread-of-monkeypox-vaccine/

SMM Panel Viski Fiyatları Geçici Mail antrenmanlarla matematik 1 pdf pdf kitap indir ales çıkmış sorular pdf ilahi sözleri 1984 pdf türkçe pdf minecraft premium satın al ilahi sözleri youtube mp3 çevir Selçuk Sport Apk İndir