COVID-19 Olursam PCR Testi Almalı mıyım?

Fveya Rachel Robles, Uzun COVID teşhisi konmak zorlu bir savaştı. Virüsü, uzun vadeli etkileri hakkında neredeyse hiçbir şeyin bilinmediği ve çoğu insan için testlere erişilemediği Mart 2020’de kaptı.

Bugüne kadar ekranlara bakmaya duyarlıdır -bunu yapmak kafasında baskıya ve kulaklarında çınlamaya neden olabilir- ve karaciğerinde ve beyninde COVID-19 ile ilgili yaralanmaları yönetmek zorundadır. Ancak ilk hastalandığında COVID-19 için hiç test yapmadığından, Robles “aldığım her teşhis için diş ve tırnağımla savaşmak” zorunda kaldı, şüpheli doktorları virüsü kaptığına ve Uzun COVID geliştirdiğine ikna etti.

Sonunda Uzun COVID teşhisi kondu, ancak bir test sonucunun sağladığı enfeksiyon kanıtına sahip olsaydı muhtemelen daha kolay olurdu, diyor. Robles şimdi COVID-19 olduğundan şüphelenen herkesin, uzun süreli COVID geliştirmeye devam etmeleri ve teşhis veya bakım için önceki bir enfeksiyonun belgelenmesine ihtiyaç duymaları durumunda laboratuvar testi yaptırmasını tavsiye ediyor.

Long COVID destek grubu Body Politic’te yönetici ve araştırmaya katkıda bulunan Robles, “İlk COVID enfeksiyonuma dair hiçbir kanıt alamadım ve çok fazla gaz yaktım” diyor. Hasta Liderliğinde Araştırma İşbirliği Uzun COVID için. “Bu yüzden insanlara her zaman ‘Bu, her ihtimale karşı COVID enfeksiyonunuz varsa yapmanız gereken bir şey’ diyorum.”

New York Sina Dağı sağlık sisteminde uzun süreli COVID araştırmacısı olan David Putrino, gelecek bölümün bir bölümünün ortak yazarlığını yaptı. Uzun COVID Hayatta Kalma Rehberi Robles ve nörolog Dr. Dona Kim Murphey ile birlikte, insanların bir enfeksiyonla ilgili mümkün olduğunca çok belge alması gerektiği konusunda “tüm kalbiyle” hemfikir olduğunu söylüyor. Putrino, PCR testi yaptırmak “%100 tavsiyedir” – ancak yapabileceğiniz tek şey evde bir test yapmaksa, en azından sonuçların fotoğraflarını saklayın, diyor.

“Kendinizi iyi hissetmemeye başlar başlamaz üslerinizi kapatmak ve iyi kayıtlar tutmak çok önemli” diyor. (Kitap bölümünde Putrino, Murphey ve Robles, insanların COVID-19 teşhisi konulduktan hemen sonra kan testleri ve göğüs röntgeni çektirmeyi düşünmelerini bile tavsiye ediyor, böylece daha sonra komplikasyon yaşamaları durumunda temel bir kayıtları var.)

PCR testleri hala doğruluk için altın standart olarak kabul edilir, bu nedenle bazı doktorlar evde bir swabın sonuçlarını doğrulamak için bir test yapılmasını önerir. Ancak insanlar, hızlı testlerin yaygınlaşması ve giderek daha fazla kabul görmesi nedeniyle bu adımdan giderek daha fazla vazgeçiyor. PCR testi gerekli bile değil antiviral Paxlovid için bir reçete almak için.

Olası bir Uzun COVID vakası için önceden plan yapmak paranoyak görünebilir – ancak bunu alma ihtimali çok uzun değil. Son federal veriler, COVID-19’a yakalanan beş kişiden birinin, diğerleri arasında yorgunluk, bilişsel işlev bozukluğu ve kronik ağrıyı içerebilen Uzun COVID semptomları geliştireceğini göstermektedir.

Birisi Uzun COVID geliştirirse, önceki bir COVID-19 vakasının belgelerine sahip olmak, bazıları önceki enfeksiyonun kanıtı veya pozitif bir antikor testi gerektiren bir Uzun COVID kliniğinde doğru şekilde teşhis edilmesini veya tedavi edilmesini kolaylaştırabilir. Ancak tüm hastaların böyle bir kanıtı yoktur.

Temmuz ayında, aynı zamanda Body Politic’in ve Uzun COVID için Hasta Liderliğindeki Araştırma İşbirliği’nin bir parçası olan Hannah Davis şunları söyledi: Kongre ifadesinde PCR ve antikor testlerinin “hastalık izni, Uzun COVID kliniklerine giriş, sağlık bakımı ve araştırmaya katılım için genellikle gerekli olduğunu”, bazı insanlar yanlış negatif sonuçlar alsa ve diğerleri hiç test alamasa bile. Davis, COVID-19’a yakalanan bazı kişilerin antikor üretmediğini veya antikor düzeylerinin zamanla saptanamayan seviyelere düştüğünü de sözlerine ekledi.

Stanford’un COVID-19 Sonrası Sendrom Kliniğinin eş-yöneticisi olan Dr. Hector Bonilla, tesislerinin, adlarıyla bağlantılı pozitif bir test sonucu olduğu sürece, yani bir klinisyen veya test servisi tarafından yapılan bir hastayı kabul ettiğini söylüyor. kendin yap ev testinin veya enfeksiyonla ilgili antikorların kanıtının aksine. Bonilla, COVID-19 test sonucunun birinin Uzun COVID veya miyaljik ensefalomiyelit/kronik yorgunluk sendromu (ME/CFS) gibi benzer hastalıkları olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabileceğini söylüyor. (Bazı Long COVID hastaları ME/CFS için tanı kriterlerini de karşılar.)

Ancak Penn Medicine’nin COVID Sonrası Değerlendirme ve İyileşme Kliniği’ni yöneten Dr. Benjamin Abramoff, evde yapılan testlerin artık norm haline geldiği için daha az klinikte resmi test sonuçları gerektireceğini düşündüğünü söylüyor. “Gerçekçi olarak, herkes evde testler alacak” diyor. “İhtiyaç duyan birini hayal edemiyorum [formal testing] ilerlemek.”

Ve PCR testi sonuçları olmayan birçok Long COVID hastası, pandeminin başlarında doktorlar tarafından açıkça işten çıkarılsa da Abramoff, Long COVID daha yaygın olarak bilindiği için artık bunun daha az gerçekleştiğini düşünüyor. “Hala oluyor, ama olduğundan çok daha az” diyor. Bir PCR testi sonucu olmasa bile, bir doktordan alınan belgeler, sakatlık ödeneği, sigorta kapsamı ve iş konaklaması almak için yeterli olabilir, diyor. Bununla birlikte, birçok uzun nakliyeci, uygun belgelerle bile sakatlık ödeneği almak için mücadele ediyor.

Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) COVID-19 teknik sorumlusu Maria Van Kerkhove, TIME’a yaptığı açıklamada, “önceki enfeksiyon kanıtının olmaması, insanların teşhis ve bakıma erişmesine engel olmamalı” dedi. Uzun COVID. DSÖ’nün Uzun COVID tanımı, “olası veya doğrulanmış bir SARS-CoV-2 enfeksiyonu” olan kişiler arasında ortaya çıkabileceğini belirtir.

Yine de Putrino, Uzun süreli COVID teşhisi alma veya bir tedavi merkezine kabul edilme kriterleri kuruma göre değiştiği ve gelecekte değişebileceği için üzgün olmaktansa güvende olmanın daha iyi olduğunu söylüyor. “Bu tanı kriterleri, kimin iktidarda olduğuna bağlı olarak değişebilir” diyor. “Pozitif bir testin çok net belgelerine sahip olduğunuzdan emin olmak önemlidir, çünkü ihtiyacınız olduğu sürece hizmet alabilmeniz için size en iyi şansı verir.”

yaz Jamie Ducharme, [email protected] adresinde.