Ana Sayfa ABD’de Doğumlar Yükseliyor, Çalışma Diyor

MVerilere göre 2021’de en az 1990’dan bu yana herhangi bir yılda olmadığı kadar evde bebek doğdu yayınlanan Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi (NCHS) tarafından 17 Kasım. 2019’dan 2020’ye %22’lik bir artışın ardından, evde doğum sayısı 2020 ile 2021 arasında %12 arttı.

Evde doğum oranı düşük kalsa da (2021’deki tüm ABD doğumlarının yalnızca %1,4’ünü oluşturuyor) 1990’dan 2019’a kadar her yıl yaklaşık %2 arttı. NCHS araştırmacıları, evde doğumların tarihsel olarak neden popülaritesinin arttığı konusunda spekülasyon yapmıyor , ancak diğer uzmanlar bunun, nerede ve nasıl doğum yapacaklarına dair kendi kararlarını vermek isteyen artan sayıda kadın ve aile tarafından yönlendirildiğini söylüyor. Pandemi bu eğilimi büyük ölçüde hızlandırdı.

Batı Virginia’da evde doğumlar 2020’den 2021’e %49 arttı. Orada yılda yaklaşık iki düzine bebek doğurtan sertifikalı hemşire ebe Angelita Nixon, pandemi sırasında ev için ebe arayan insanlardan yaklaşık iki kat daha fazla telefon aldığını söylüyor. doğum. Birçoğu COVID-19’a yakalanmaktan korktuklarını söyledi. “İnsanlar gerçekten hastanede olmaktan ya da herhangi bir yerde olmaktan gerçekten korkuyorlardı,” diyor. Bazıları ayrıca, pandeminin başlarında daha yaygın olan partnerlerinden ayrılabileceklerinden korkuyordu. Hastaneler virüsün yayılmasını sınırlamak için ziyaretçileri kısıtlarken, evde doğumlar da insanlara aile, arkadaşlar ve doğum boyunca annelere rehberlik eden ve destekleyen tıbbi olmayan bir çalışan olan bir doula dahil olmak üzere destek ağları ile çevrili olarak doğum yapma fırsatı verdi.

Devamını oku: Her Şeyi ‘Doğru’ Yapabilir ve Yine de Erken Doğum Yapabilirsiniz

Nixon, birçoğunun doğumda kimin bulunduğu, hangi tıbbi müdahaleleri aldıkları ve doğum yaptıkları alan üzerinde daha fazla kontrole sahip olma arzusunu da ifade ettiğini söylüyor. “Çoğu zaman, insanlar kurumsal bakıma girdiklerinde, kontrollerinin, özerkliklerinin ve karar verme yetkilerinin bir kısmından vazgeçiyorlar.” Nixon, hastanede zor veya travmatik bir deneyim yaşadıktan sonra evde doğum yapan birçok kadının bunu yaptığını söylüyor. “Bunun tekrar başlarına geleceği bir durumda olma şanslarını en aza indirmenin yollarını arıyorlar” diyor.

Bununla birlikte, bu doğumların en azından bir kısmı muhtemelen tehlikeli veya planlanmamış durumlarda gerçekleşti. Nixon, verilerin, özellikle hastanede yasa dışı maddeler için test edilmekten korkan uyuşturucu kullanıcıları arasında, ebe veya doktorun bulunmadığı yardımsız doğumlardaki artışı yansıtabileceğinden endişe ediyor. Bir kişi doğum yaparken uyuşturucu testinde başarısız olursa, risk altında olabilir. kovuşturma veya zorla uyuşturucu tedavisiveya velayeti kaybetmek çocuklarının Ek olarak, evde doğumların çok azı planlanmamıştır; 2019’a göre ders çalışma dergide yayınlandı Doğum: Perinatal Bakımdaki Sorunlarhastane dışı doğumların yaklaşık %15’i planlanmamış doğumlardır.

Ancak çoğu durumda, evde doğumlar ebeveynler ve ebeler tarafından düzenlenir. Maryland Üniversitesi Hemşirelik Okulu’nda yardımcı doçent olan Rachel Blankstein Breman, pandemi öncesinde ve sırasında yaptığı anket ve röportajların, insanların genellikle evde doğum yapmanın onlara deneyim üzerinde daha fazla kontrol sağlayacağını düşündükleri fikrini desteklediğini söylüyor. Bu, önceki hastane doğumlarında sezaryen gibi istemedikleri tıbbi müdahaleler geçiren kişilerde yaygındır; tıbbi müdahaleler Daha az yaygın ev doğumlarında. “Bence geri itme şu: ‘Normal bir doğum deneyimi için çok tıbbi ve müdahale açısından çok ağır olduğu için hastane sisteminde isteklerime saygı gösteremezsem, o zaman bir doğum merkezine ya da bir eve bakarım. doğum,’” diyor Breman. “İstediğini destekleyecek bir yerde mi doğum yapıyorsun?”

Uzmanlar, planlı evde doğumların en güvenli seçim mi yoksa hastanelerde doğumların mı daha güvenli olduğu konusunda ikiye bölünmüş durumda. Bazı araştırmalar, evde doğumun güvenli olabileceğini ve hatta anneler için fayda sağlayabileceğini öne sürüyor. Diğer araştırma evde doğumların bebekler için daha riskli olduğunu ileri sürüyor: evde doğumlarda iki kat daha fazla bebek ölüyor (perinatal ölümler 1.000 doğumda birden ikiye çıkıyor) ve evde doğan bebeklerde nöbet ve nörolojik işlev bozukluğu riski artıyor. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ve American Academy of Pediatrics, hastanelerin ve onaylı doğum merkezlerinin doğum yapmak için en güvenli yer olduğunu söylese de, ACOG “her kadının doğum hakkında tıbbi olarak bilinçli bir karar verme hakkına sahip olduğunu” vurgulamıştır. teslimat.”

Breman, özellikle siyahların evde doğumları daha güvenli görebileceğini söylüyor. ABD’de evde doğum yapan kadınların çoğu beyaz olsa da, pandemi sırasında Siyah kadınlar arasında daha büyük bir artış oldu: onlar için evde doğum sayısı 2019’da %0,5’ten 2021’de %0,82’ye yükseldi. Görüştüğü siyah doğum yapan insanlar, doğum sırasında ölmekten korktuklarını söylediler. 2020 itibariyle, her 100.000 canlı doğumda yaklaşık 55 Siyah kadın öldü: 2022 NCHS’ye göre beyaz kadınların oranının 2,9 katı bildiri.

Evde doğumlar yaygınlaştıkça Nixon ve Breman, doğumları daha güvenli hale getirmek için daha fazlasının yapılabileceğini söylüyor. Breman’a göre, evde doğumlar, bulundukları ülkelerde daha güvenli olma eğilimindedir. Birleşik sağlık sistemine dahil edilebilir ve acil bir durumda insanlar sorunsuz bir şekilde hastaneye nakledilebilir. Bu arada, hastanelerin doğum yapan insanların isteklerini daha fazla dikkate alması gerektiğini söylüyor Breman. “İyi ve uygun bakımın olması için, iyi ve ortak kararlar alınması gerekiyor” diyor. Optimal bir sistemde, “riskler ve faydalar net bir şekilde tartışılır ve insanlara saygı gösterilir ve bir müdahaleyi veya bakımı reddettikleri için suçlu muamelesi görmezler.”

Bize Ulaşın [email protected]’da.